轉(zhuǎn)自：財話連篇

都說醫(yī)?；鹗且粔K唐僧肉，各大醫(yī)療機構(gòu)都想啃上一口。但今年以來，大批醫(yī)療機構(gòu)卻紛紛解除醫(yī)保，光是今年9月-11月，就有上千家解綁，到底發(fā)生了什么？

上個月，青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心發(fā)布公告，說為了維護醫(yī)?；鸢踩獬?97家定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，主要包括民營零售藥店和診所，也有民營醫(yī)院。

實際上，不只是青島，全國很多地方都出現(xiàn)了大面積解除醫(yī)保協(xié)議的情況。9月，山東解除30多家藥店，新疆解除162家定點醫(yī)藥機構(gòu)，內(nèi)蒙古滿洲里市解除40家，赤峰市解除57家，興安盟解除204家。

10月，山西臨汾解除41家，福建福州解除86家，四川成都解除356家，青海海西州解除24家，內(nèi)蒙古呼和浩特解除100家。

算下來，從9月到11月，解除醫(yī)保協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)接近1400家。在這些解除醫(yī)保一些的定點醫(yī)療機構(gòu)中，有不少是主動申請解除的。比如內(nèi)蒙古興安盟解除的204家中，有104家是主動退出，其中58家是定點藥店。

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而且有不少是知名連鎖藥店，比如老百姓大藥房連鎖（山東）有限公司濟南解放路店、山東好藥師大藥房連鎖有限公司濟南草山嶺店，都是主動申請解綁醫(yī)保。

是不是有點魔幻？過去這些藥店，診所，醫(yī)院，那都是擠破頭的想掛上“醫(yī)保定點”的招牌，現(xiàn)在卻爭搶著“撇清關(guān)系”，它們到底在怕什么？

原因其實很簡單，因為醫(yī)?；饘彶轱L(fēng)暴席卷全國，有些機構(gòu)心虛了。這幾年，國家醫(yī)保局每年都要對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行飛行檢查，查出了不少違法違規(guī)行為，追回了不少醫(yī)保基金。

國家醫(yī)保局公布的《2023年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2023年檢查了80.2萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)，竟然有45.1萬家違法違規(guī)，全年解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議4176家，很多醫(yī)療機構(gòu)被處罰，個人被移交司法機關(guān)，全年追回醫(yī)保基金186.5億元。

進入2024年，整頓力度進一步提升。4月份，國家醫(yī)保局更是聯(lián)合最高人民法院，最高檢等多部門在全國范圍開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作，真可謂碩果累累。

四川成都、南充、自貢、達州共29家醫(yī)院存在騙保等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題，山西5家醫(yī)院騙保，重慶兩家醫(yī)院3.3億元，還有轟動全國的無錫虹橋醫(yī)院騙保案。

今年7月，河南周口太康縣太康神華醫(yī)院解綁醫(yī)保，成為全國第一家主動解綁醫(yī)保的醫(yī)院。在這之后，陸續(xù)有醫(yī)院主動解除醫(yī)保。

零售藥店也是騙保的重災(zāi)區(qū)，即便是知名連鎖藥店品牌也不能例外。比如中國四大連鎖藥店之一的一心堂，三年內(nèi)違規(guī)使用醫(yī)?；鸪f，黑龍江哈爾濱4家藥店騙保過億。

再比如上面提到的呼和浩特解除醫(yī)保的100家醫(yī)療機構(gòu)，原因就是存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；?、虛假購藥等問題。

醫(yī)保定點本來是藥店引流的最好方式，沒想到現(xiàn)在醫(yī)保支付反而成為藥店被監(jiān)管的理由，這讓一些屁股不干凈的藥店，主動退出，想逃避監(jiān)管。

在醫(yī)保部門的大力打擊下，一批靠騙保生存的醫(yī)院和藥店的生存土壤將不復(fù)存在。今年1-9月，追回醫(yī)?；?60.6億元。

為什么街邊的藥店越開越多？除了利潤可觀外，另一個重要原因就是不少藥店想盡辦法套取醫(yī)?；穑窟@個來牟利。醫(yī)保基金是老百姓的救命錢，必須重拳出擊，掃清一切違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?/p>