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上海三級醫(yī)院全部試點:不要家屬陪,專業(yè)護理員24小時全程照護

Connor 加密貨幣交易所 2025-03-06 9 0

上海市衛(wèi)生健康委近日傳出消息:為積極應(yīng)對人口老齡化,更好滿足人民群眾多樣化、多層次和高品質(zhì)的護理服務(wù)需求,減少患者在院期間家屬陪護壓力,有效改善患者就醫(yī)體驗,上海決定在三級醫(yī)療機構(gòu)首批開展“免陪照護”試點工作。

據(jù)悉,“免陪照護服務(wù)”由醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護理員,為住院患者(特級、1級護理患者)提供24小時不間斷的生活照護服務(wù),不依賴患者家屬親自陪護,也不需要家屬自聘護工。

原則上,今年5月底之前,市級、區(qū)級三級醫(yī)療機構(gòu)(設(shè)有重癥監(jiān)護室)全部開展“免陪照護服務(wù)”試點,其他類型公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。試點病區(qū)采用1+1+X的病區(qū)模式,其中1是重癥監(jiān)護病區(qū),X是醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況選擇的其他病區(qū)或單元(數(shù)量不限)?!懊馀阏兆o服務(wù)”的醫(yī)療服務(wù)項目價格以及支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局另行制定發(fā)布。

上海市護理學(xué)會將開展《免陪照護服務(wù)基本規(guī)范》團體標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),并根據(jù)實施反饋情況進行適時修訂,醫(yī)療機構(gòu)開展“免陪照護服務(wù)”情況納入年度護理質(zhì)控以及老年護理質(zhì)控,確保全市“免陪照護服務(wù)”同質(zhì)化。

另悉,早在2010年,原衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,提出“不依賴患者家屬或家屬自聘護工照顧患者”;2020年國家衛(wèi)健委辦公廳下發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》,提到“醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際需要聘用能對患者提供生活照護服務(wù)的醫(yī)療護理員,同時要加強陪護探視管理,可根據(jù)患者實際情況限定陪護人員數(shù)量,限定探視時間與人數(shù),提倡采用電話、視頻等方式進行探視”。

上海三級醫(yī)院全部試點:不要家屬陪,專業(yè)護理員24小時全程照護

已有三甲醫(yī)院開始試點

記者走進已開展“免陪護”試點的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,該院已有兩個病區(qū)實現(xiàn)住院患者由專業(yè)團隊24小時全程照護。

患者:比家人照顧更專業(yè)

“來,你的腳動一動。對對,左右轉(zhuǎn)圈,很好……”在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科病房,患者陳先生從手術(shù)室回到病房后,醫(yī)療護理員曹東仙就第一時間來到床邊,為陳先生開展術(shù)后照護和康復(fù)宣教。在接下來的幾天時間里,曹阿姨會提供24小時不間斷的生活照護服務(wù)。作為醫(yī)院"免陪護病房"試點病區(qū),這里已實現(xiàn)住院患者由專業(yè)團隊全程照護。

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上海三級醫(yī)院全部試點:不要家屬陪,專業(yè)護理員24小時全程照護

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科病房

仁濟醫(yī)院胸外科也是“免陪護”試點的科室。從安徽來滬手術(shù)的湯女士明天就要出院了,她說,沒有家屬照護,反而覺得休息得更好?!拔沂仟氉詠砩虾>驮\的,聽說需要手術(shù)時很擔(dān)心無人陪護怎么辦,得知有‘免陪護’病房后,我反而松了一口氣?!睖空f,“病房有阿姨會幫忙擦身,喂飯,咳嗽時還會幫我拍背,感覺比家人照顧更專業(yè)。有一天我老公來看望我,結(jié)果把胸腔的引流瓶提得太高,還是阿姨告訴他該怎么提?!?/p>

仁濟醫(yī)院胸外科護士長倪科春說:“這些護理員都經(jīng)過了專業(yè)的培訓(xùn)。他們擁有多年的工作經(jīng)驗,臨床專業(yè)知識豐富。工作范疇不僅限于生活上的料理,還包括與患者的人文交流,如拉家常等,以增進護患關(guān)系。同時我們采用護士與護理員協(xié)作模式:護士會定期巡視病房,護理員與護士共同參與患者的護理工作?!?/p>

除了得到專業(yè)照護,病房環(huán)境也更安靜了。湯女士說:“以前陪護老人時,同病房的家屬常常會問病人有沒有哪里不舒服,或者有什么需要,特別到了晚上,病人就會休息不好?,F(xiàn)在晚上病房很安靜,不會不斷有人說話影響睡眠,就感覺恢復(fù)得特別好?!?/p>

仁濟醫(yī)院胸外科主任趙曉菁說,減少外來人員的頻繁進出,對于肺癌、食管癌術(shù)后患者來說,極大降低了術(shù)后感染的可能性?!笆中g(shù)以后的第一大并發(fā)癥就是肺部的感染。如果家屬反反復(fù)復(fù)的進出,甚至長期的陪護。實際上在這個病房是非常容易造成一些呼吸道感染的狀況,一個簡單的流行性的感冒,就導(dǎo)致后來感染合并肺炎,這是我們都不愿意見到的。”趙曉菁表示。

來滬陪先生就診的張女士說:“剛聽說是住‘免陪護’病房,老公特別焦慮,護士和我們解釋后,他很快意識到,專業(yè)的人來進行術(shù)后護理,其實這樣對于康復(fù)更加有利。護理員肯定比我專業(yè)多了!這樣一想我們也就放下心來,現(xiàn)在看來,確實照顧得很好?!?/p>

科學(xué)管理構(gòu)建彈性體系

仁濟醫(yī)院護理部主任奚慧琴告訴記者,泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)的患者特征明顯,住院周期相對較短,且以手術(shù)治療為主。因此,他們的康復(fù)需求也相對較多。免陪護制度的實施帶來了多方面的積極影響?!笆紫龋@著降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率,為患者提供了更為安全的住院環(huán)境。其次,我們結(jié)合快速康復(fù)理念,開展了一系列促進患者恢復(fù)的工作,幫助他們更快回歸家庭和社會?!?/p>

上海三級醫(yī)院全部試點:不要家屬陪,專業(yè)護理員24小時全程照護

為了確保免陪護制度的順利實施,護理部采取了一系列支撐措施。一方面增加了護理和護理員的配比,確?;颊咴谧≡浩陂g的生活和治療需求得到全面照顧。另一方面通過提供全方位的服務(wù)來加強保障。在住院前,護理部加強健康教育工作,并為患者提供必要的生活保障措施。在出院前,則通過開設(shè)家屬學(xué)校等方式,幫助家屬更好地承接照顧工作,確?;颊呋丶液竽艿玫酵咨频恼樟?。

“免陪護”并非“一刀切”的冰冷規(guī)則,而是建立了科學(xué)的管理體系。記者了解到,試點“免陪護”后,護士和護理員在病情觀察、生活護理和患者溝通方面的工作量有所增加,醫(yī)院將泌尿外科病區(qū)和胸外科病區(qū)護士與床位比由1:0.4提升至1:0.5。以胸外科為例,45張床位配備的護士由原來的18名增加到了23名;護理員則由第三方公司提供,每人負(fù)責(zé)約6名患者,對于有特殊要求的患者,也可以選擇護理專員進行一對一服務(wù)。

“無陪護理念的推廣需要患者和家屬理解背后的科學(xué)素養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為不陪護是不孝,但隨著時代發(fā)展,理念會逐漸變化。同時,無陪護并非完全無人陪伴,而是有章法的陪伴?!壁w曉菁主任說,“我們也有靈活處理的情況。對于聽不懂普通話、腿腳不便或存在精神心理障礙的患者,我們會進行評估,并在有陪護證的情況下允許家屬陪護?!?/p>

上海三級醫(yī)院全部試點:不要家屬陪,專業(yè)護理員24小時全程照護

每天下午3點到5點病區(qū)開放探視時間

事實上,“免陪護”病區(qū)并不代表患者與家屬完全無法見面。每天下午3點到5點都是病區(qū)開放探視的時間。仁濟醫(yī)院泌尿科護士長袁霞告訴記者,這段期間,責(zé)任護士會主動與患者家屬溝通,內(nèi)容包括患者的每日病情、相關(guān)注意事項及術(shù)后康復(fù)的健康教育知識,旨在加強醫(yī)患家屬間的信息交流與健康教育。

本文綜合自:上觀·解放 東方網(wǎng)

相關(guān)作者:顧泳

(來源:上觀新聞)

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